Если у зуба появилась «ступенька»..

Так уж сложилось, что я здесь отвечаю на самые популярные вопросы и объясняю с чем связаны жалобы. Например, часто бывает так, что пациент рассказывает об острой боли, возникающей от холодной воды. И при этом жалуется на какую-то ступеньку около десны, которую он ощущает во время чистки зубочисткой (а нам с вами известно, что зубочисткой пользоваться категорически запрещено!). Это стандартный набор жалоб для диагноза называемого «клиновидный дефект зуба».

Что это такое? Это не кариес. Это дефект эмали, в форме клина, возникающий на наружной поверхности зубов, чаще в пришеечной области.

Еще характерно наличие чувствительности зубов на различные раздражители (холодная вода или воздух; сладкая или кислая пища; чувствительность к механическим раздражителям – боль при чистке зубов). Однако такие симптомы могут и полностью отсутствовать.

Что же с этим делать? Существует несколько стадий развития клиновидного дефекта:

на начальной стадии поражения зуба клиновидный дефект не обнаруживается визуально, но сопровождающие его симптомы уже могут присутствовать. К ним относятся: повышенная чувствительность к холодному/горячему/кислому; болезненная реакция при чистке зубов и даже при прикосновении. В некоторых случаях эти симптомы не проявляются.
по мере развития заболевания, клиновидный эффект становится заметен визуально. Чувствительность зубов становится сильнее. Второй стадией болезни считается клиновидный эффект до 3,5 мм.
следующая стадия поражения зуба – это когда клиновидный эффект углубился до 5 мм и затронул внутренние слои зуба, в частности дентин.
если клиновидный дефект достиг середины зуба, то зуб (при нагрузке) может отломиться.

Почему клиновидный дефект появляется? Главная причина появления - это неравномерная нагрузка на зубы: какие-то почти не задействованы в процессе жевания, а каким-то приходится работать с повышенной нагрузкой. Те зубы, на которые выпадает двойная работа и подвержены появлению клиновидного эффекта. Также есть исследования, по зависимости возникновения таких дефектов и заболеваниями щитовидной железы. Есть мнения, что агрессивная чистка зубов также влияет на появление клиновидных дефектов. Но я считаю, что чрезмерное давление щеткой на зубы может усугублять дефект, но не являться причиной. И так как у меня по этому вопросу нет ученой степени, можете мое мнение по этой конкретной причине не учитывать.

Так что же с этим делать? Устранение клиновидного дефекта зависит от стадии.

Если клиновидный дефект только появился и почти незаметен, то его не пломбируют, а проводят курс реминерализирующей терапии. Она поможет остановить развитие клиновидного дефекта зубов. Это обработка зубов препаратами, содержащими кальций. Обработка может проводиться стоматологом или самостоятельно, в домашних условиях. Необходима она для того, чтобы насытить разрушенную эмаль кальцием, и восстановить ее. Еще может быть фторирование эмали. Оно нужно для укрепления зубов и снижения их чувствительности к воздействию кислот и механическим повреждениям. Препараты, содержащие фтор, наносятся на зубы. Обычно обработку зубов фторо- и кальций- содержащими препаратами, проводят поочередно. Также необходимо использование зубных паст, снижающих чувствительность зубов. Это домашний метод симптоматического лечения, который направлен на уменьшение неприятных симптомов заболевания. И еще, нашим пациентам мы рассказываем о правильной чистке зубов, и объясняем необходимость регулярного профессионального удаления зубного камня и зубных отложений.

Если же глубина клиновидного дефекта значительная - необходимо его пломбирование. Перед пломбированием делается незначительное препарирование, под анестезией естественно. И затем, после специальной обработки протравливающим гелем и адгезивным компонентом, уже наносится пломбировочный материал.

Пациенты часто спрашивают меня: «А если я буду правильно чистить зубы и куплю пасту для чувствительных зубов, у меня все пройдет? И можно ничего не делать больше?». Мне бы и хотелось, чтоб так было, но так не бывает.. И если клиновидный дефект значительный, то самый лучший способ - это восстановление анатомической формы, при помощи композита или керамического винира. В другом случае он будет продолжать увеличиваться в размерах. Ну, и самое главное, нужно понять в чем причина.

Все это дело непростое, но мы успешно справляемся с нашей задачей. Главное - это комплексный подход и выполнение рекомендаций. И результат не заставит ждать.

С уважением, Елена Кухта